痛经的疾病概述

　　西医

　　痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐 、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经 多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼 痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33．19％。

　　中医

　　痛经，祖国医学亦称“痛经”又名“月水来腹痛”、“经行腹痛”、“经期腹痛”、“经痛”等。本病最早记载 于汉·张仲景《金匮要略方论·妇人杂病脉证并治》“带下，经水不利，少腹满痛…… ”。至隋《诸病源候论·妇人 杂病诸候·月水来腹痛候》对本病的病因又有了进一步的认识。书中曰：“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血、以致体 虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”明·《景岳全书·妇人规·经期腹痛》指出：“经行腹痛，证有虚实… …实者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚，大都可揉可按为虚 ，拒按拒揉为实。”可见周期性小腹疼痛虽是本病的主要临床表现，祖国医学往往通过其疼痛发作的时间、性质、部位及疼痛的程度进行辨证治疗。

　　女性在行经期间或行经前后有轻微腹疼、下坠等不适，这是正常现象。但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。这是一种临床症状, 而不是独立的疾病，它可以由多种因素引起。

　　痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。

　　痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色 苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环。