慢性宫颈炎 认识不清存误会

　　宋小姐最近有点心神不宁，原因是上周单位体检，她查出有轻度宫颈糜烂。听人说，宫颈糜烂是程度比较严重的宫颈炎，而慢性宫颈炎不但难根治，更可能发生癌变；再者，直觉上，宫颈糜烂是个人卫生没搞好或性生活不检点的人才比较容易得的吧？这要是让人知道了，该怎么想呢？宋小姐越想越不是滋味，整天垂头丧气的。

　　宋小姐的问题在妇科门诊中十分常见，只是她也太过钻牛角尖了，实际上，关于宫颈糜烂，有些问题并非如她所想的那样。

　　宫颈糜烂=慢性宫颈炎？

　　不少女性朋友常会在自己的体检报告中看到“宫颈糜烂”这个词，因而十分担心是不是得了慢性宫颈炎。答案应该是，宫颈糜烂并不完全等同于慢性宫颈炎。妇科医生所描述的轻中重度宫颈糜烂，仅代表肉眼所见的宫颈糜烂面积。

　　事实是，有的宫颈糜烂，其糜烂面仍为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，只是因柱状上皮菲薄，外观看起来呈红色，形似糜烂，但并非真性糜烂，这种情况更确切地说，是“宫颈柱状上皮异位”而并非宫颈炎。只有当出现宫颈上皮脱落、溃疡，才是真正意义上的慢性宫颈炎和宫颈糜烂。

　　值得注意的是，在一些生理情况下，如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，可以出现生理性宫颈糜烂。这时并不需要过分担心，因为当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管，“宫颈糜烂”会不药而愈。

　　由此可见，宫颈糜烂并不代表宫颈炎症的深度，也不表示向宫颈癌发展的可能性的高低，只是医生对宫颈外观表现的一种描述，其深层原因可能包括多种生理性或病理性因素。因此，当发现宫颈糜烂时，最好和医生充分沟通、咨询，不要自我乱下诊断。

　　慢性宫颈炎=私处卫生差？

　　有人认为，慢性宫颈炎就是不注意个人卫生的结果。这种看法也并不完全正确。诚然，不注意私处卫生，没有养成定期清洗会阴部的习惯，生殖道确实容易感染细菌、病毒及滴虫等病原体，导致宫颈炎症发生，但这并不是宫颈糜烂的唯一原因，其他可能因素还包括：

　　①分娩或人工流产等手术操作，造成不同程度的宫颈损伤，为病原体入侵宫颈打开方便之门。

　　②不良性生活习惯：在性生活中，宫颈由于碰撞和受避孕套机械摩擦，难免轻微损伤，如果再经历经期性交、口交，或者性生活紊乱，更可能加重宫颈损伤，使病原体入侵宫颈机会增大。

　　③还有小部分女性，对清洁阴道矫枉过正。她们习惯经常用洗液冲洗阴道，殊不知，这样反而会破坏阴道正常菌群的生态平衡，外源性病原体更加容易入侵。

　　慢性宫颈炎难根治？

　　在很多人的潜意识中，都会认为慢性宫颈炎是很难根治的，其实不然。只要在发现后予以积极治疗，慢性宫颈炎是完全可以治愈的。由于口服用药起效较慢且效果有限，因此，现在治疗慢性宫颈炎，主要采用的是局部治疗。

　　西宁无痛人流医院最新引进的LEEP刀技术是治疗慢性宫颈炎症的一种新型微创治疗方法，弥补了单纯药物治疗的缺陷，克服了以往冷刀治疗出血多、缝合难的问题，也避免了激光治疗热损大，难以提供足够组织病检的缺点。患者仅于术后有约两个星期的阴道排液现象，术后两个月左右即可完全恢复。此种技术立竿见影的治疗效果彻底解除了长期慢性炎症对患者的困扰，受到广大患者的一致肯定和好评。

　　LEEP刀采用细如发丝的电极，传导高频电磁波作用于患处，其强大的能量可导致病变组织细胞的不可逆死亡，从而切除病变组织，促使正常组织重建，达到彻底消除炎症或轻度的癌前病变，从而修复宫颈的目的。此项技术具有治疗时间短，无需住院不影响工作和学习；微创、无痛、安全；术后恢复快；切下的组织可送病理检查，具有治疗和诊断的双重作用的优点。

　　慢性宫颈炎会癌变？

　　慢性宫颈炎本身是良性病变，绝大多数不会发生癌变。但在一些不良生活习惯(如性生活紊乱、多次分娩或人流)和性传播疾病(尤其是人乳头瘤病毒感染)等的影响下，小部分也可能发展为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变，CIN)，甚至宫颈癌。

　　由于宫颈炎、CIN或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，因此，最好的方法是进行宫颈癌筛查。液基宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测，是目前最有效的宫颈癌筛查手段，联合运用这两种方法，可筛查出98%以上的宫颈癌。一般来说，HPV阴性，同时宫颈细胞学检查正常者，宫颈癌发病风险很低，每三年作一次筛查即可；HPV阳性但宫颈细胞学正常者，需要每年进行一次筛查；若HPV和宫颈细胞学同时阳性，或HPV阴性但宫颈细胞学阳性者，应进行阴道镜检，并取活组织作病理检查以确诊。